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Periodo de Protección Laboral en la EPS después de finalizado un Contrato
Las normas de Seguridad Social en Salud dan un periodo de gracia al trabajador y a sus beneficiarios después que se ha terminado el contrato de trabajo, periodo conocido como Protección Laboral y que las EPS no pueden negar.
Si al trabajador se le termina su contrato de trabajo o el independiente pierde la capacidad de pago, el Decreto 806 de 1998 en su artículo 75 establece que tanto el trabajador como sus familiares beneficiarios al servicio de Salud, seguirán gozando de todos los beneficios que contempla el Plan Obligatorio de Salud –POS-, hasta por 30 días mas, contados desde la desafiliación.
Se debe cumplir con un tiempo en el Sistema de Salud para acceder a la protección.
La única condición que la norma le impone al trabajador para que goce de esta protección temporal junto con su familia, es que haya estado como mínimo afiliado los 12 meses anteriores a la desvinculación.
Si el trabajador cotizante logró permanecer más de 5 años afiliado a una misma EPS, el Periodo de Protección Laboral se ampliará a 3 meses, contados a partir de la fecha de su desafiliación.
Beneficios durante el Periodo de Protección Laboral
El artículo 76 del Decreto 806 de 1998 establece que el trabajador y su familia beneficiaria, tendrá derecho a que durante el término de Protección Laboral se les siga atendiendo por las enfermedades que venían en algún tipo de tratamiento médico y por supuesto, toda urgencia que se llegare a presentar durante el Periodo de Protección Laboral será atendida por la EPS en igual forma como lo hacía desde antes de la desafiliación.
Si el tratamiento médico se extiende más allá del Periodo de Protección Laboral, ¿quién cubre sus costos?
Aunque el artículo 76 del Decreto 806 de 1998, establece que cualquier atención adicional o que supere el periodo de Protección Laboral (30 días o los 3 meses, según el caso), correrá por cuenta del usuario, esta imposición no es del todo absoluta.
Para la Corte Constitucional no debe ser así. En reiterados fallos ha ordenado la culminación de los procedimientos médicos que ha prescrito o que han iniciado los médicos de la EPS a la cual se encuentran afiliados el trabajador y sus beneficiarios, hasta superar la dolencia con la que vienen desde que estaba vigente el Contrato de Trabajo.
No puede ser que la EPS excusándose en la terminación del Periodo de Protección Laboral deje a un paciente con un tratamiento a medias o simplemente no le realice el tratamiento o la operación que ya estaba programada desde la época en que el trabajador aun se encontraba activo en su trabajo y claro en los pagos mensuales a la EPS.
Para ampliar sobre esta última parte, le recomendamos nuestra anterior investigación “Cuándo la EPS debe seguir los tratamientos a pesar de una desvinculación laboral”
Material Complementario:
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Me parece excelente ya que una de las mayores preocupaciones al quedar desempleado es dejar a su familia desprotegida. No tenía idea de esto y es bueno saberlo porque con la desinformación que existe en las E.P.S. es mejor tener argumentos en caso de que no lo quieran atender en alguna emergencia.
Gracias ACTUALICESE.
El material informativo y las herramientas que encontramos día a día en esta espectacular página, facilita nuestra labor y nos ayuda en temas de gran importancia.
Ojala sigan trabajando tan duro como hasta ahora.
Nunca, pero nunca desfallezcan en esta gran labor, enseñar a los demás.
Cordialmente,
Salvador Areiza
De gran importancia y utilidad esta información, ya que salva vidas, por no conocerla muchas veces las EPS vulneran los derechos de sus afiliados.
Hola Familia de Actualícese: El problema en estos casos es que las Entidades Promotoras de Salud (sería más exacto decir “Prometedoras de Salud”) se amparan en la ignorancia por parte del usuario para evadir esta obligación llevándolo a la necesidad de asumir los costos a que haya lugar en la continuidad del tratamiento respectivo o simplemente por absoluta falta de recursos atenerse a las consecuencias de la suspensión del mismo. Sería conveniente que el Gobierno reglamentara procedimientos en los cuales TODA SOLICITUD de servicio quede registrada en la respectiva EPS, para asi hacer un seguimiento de los servicios negados y poder aplicar sanciones a dichas entidades
MUY BUENOS DÍAS: AGRADEZCO A ACTUALICESE.COM Y TODOS LOS PROFESIONALES QUE HAN HECHO POSIBLE UN MAYOR CONOCIMIENTO EN CADA ÁREA DE LA CONTABILIDAD Y DE LA VIDA COTIDIANA. ME GUSTARÍA CONOCER CON RESPECTO AL TEMA DE LAS EPS, SOBRE LOS DERECHOS DEL USUARIO (TANTO AFILIADO COMO BENEFICIARIOS DE LA MISMA);PARA ACCEDER AL SERVICIO DE CONSULTA MÉDICA Y DE URGENCIAS, CUANDO EL EMPLEADOR SE ENCUENTRA EN MORA EN LOS PAGOS DE LOS APORTES PARAFISCALES.
DE NUEVO MIL Y MIL GRACIAS POR TAN IMPORTANTES APORTES, PUES SON USTEDES UNA COMUNIDAD DE EXCELENTES PROFESIONALES COMPROMETIDOS CON SU LABOR EN BENEFICIO DE LA SOCIEDAD.
CORDIALMENTE, ERIKA G.
A propósito de este tema, me enteré que ahora con el pago de aportes a través de PILA, a una empresa se le olvidó incluir un funcionario el cual duró trabajando solo 4 meses. La persona de recursos humanos se dió cuenta, cuando tenía que retirarlo. Ahora cómo debe pagar la empresa esa seguridad social a través de planillas, liquidando intereses de mora o cómo. Gracias por facilitarme una idea de esta problemática.
hola gracias actualicse por tan valioa informacion la verdad este es un tema que muchos pensamos al momento de quedar desempleado ..
gracias por toda la informacion que nos puedan suministrar y que todos tengan un gran dia de amor y amistad
Consulta: si un patrono tiene afiliada una empleada que esta en el sexto (6) mes de gestacion y la desvincula de la empresa, pero adicionalmente el patrono tiene un atraso de dos meses (2) en el pago de los aportes a la EPS….Existe algun tipo de obligacion por parte de la EPS con la afiliada gestante para la prestacion del servicio medico? Que responsabilidad tiene el patrono ante a culminacion del periodo de gestacion, el nacimiento de este bebe y todos los costos que esto implica?
Agradezco a quien me pueda orientar en este aspecto
Hola
Quisiera saber si esto aplica en caso de un funcionario con contrato a término fijo venga con una incapacidad laboral, la EPS cubriria igualmente la incapacidad asi el termino del contrato se haya vencido, el empleador debe renovar el contrato mientras finaliza la incapacidad? En caso de que el trabajador retirado no siga trabajando que sucede? Agradezco su valiosa colaboración informandome que sucedera en estos casos. Graciassss