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Pensionados pueden afiliar a EPS a Cónyuge e Hijos
La Cobertura Familiar es igual tanto para el Trabajador Activo como para el Pensionado, tal como se establece en el artÃculo 163 de la Ley 100/93. Por esto, en cuanto a los derechos y deberes del pensionado (y los de su grupo familiar) se aplican las mismas disposiciones.
El Plan Obligatorio de Salud -POS- tiene igual cobertura para el cónyuge o compañero permanente, hijos y hasta los hermanos del Pensionado. Su condición de no ser un Trabajador Activo no le quita a él y a sus beneficiarios ningún beneficio, pues al fin al cabo de su Mesada Pensional se seguirá descontando el Porcentaje correspondiente a la EPS.
Posibles Beneficiarios del Pensionado para los servicios de la EPS
- El Cónyuge o el Compañero Permanente con el que lleve conviviendo más de 2 años y que no cotice a salud por no trabajar o no ser pensionados.
- Los hijos del Pensionado que sean menores de edad o hasta los 25 años siempre y cuando sigan estudiando nivel técnico o universitario y dependan económicamente del Padre Pensionado (Decreto 1889 de 1994, artÃculo 15).
- Los hijos con incapacidad permanente (sin importar la edad).
- A los hijos adoptivos o del otro Cónyuge menores de edad y que dependan económicamente del Pensionado, con las mismas condiciones que para los hijos propios.
Además, es posible extender los beneficios: si el Pensionado no tiene Cónyuge, Compañero Permanente o hijos con derecho, se puede beneficiar de la Cobertura en Salud que brinda la EPS a Padres del Pensionado que no sean también pensionados o a hermanos que tengan incapacidad permanente.
¿Que debe hacer el Pensionado para afiliar a la EPS sus beneficiarios?
Cumplir con los mismos requisitos que se le exige al Trabajador Activo, como el diligenciamiento de los Formularios que tiene la EPS y las pruebas como registro del matrimonio y los registros civiles de los hijos en donde conste el parentesco, las declaraciones juramentadas de la convivencia con el Compañero Permanente, certificados de estudio, etc. (Decreto 1703/02 artÃculo 3º).
El Pensionado puede cambiarse de EPS
El Pensionado al igual que el Trabajador Activo puede cambiar de EPS, siempre que cumpla con el tiempo mÃnimo de permanencia, realizando previamente la afiliación a la nueva EPS quien hará los trámites de notificación a la anterior EPS (recomendamos la lectura del editorial ¿Podemos trasladarnos de la EPS del ISS a una particular? para ampliar sobre este tema).
Muchos Pensionados creen que por no ser ya Trabajadores Activos deben quedarse de por vida a la EPS a la cual se encontraban afiliados al momento de quedar pensionados, lo cual es errado.
Por supuesto, el traslado de EPS no sólo depende de la voluntad del Pensionado, sino de la nueva EPS, la cual (en muchos casos) no están dispuestos a aceptar como nuevos afiliados a personas con mucha edad, por los costos que significan la atención médica de este tipo de pacientes.
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Soy pensionado y llevo mas de 2 años en una EPS,quisiera cambiarme a otra de más cobertura en cuanto a clÃnicas para atención de urgencias. De acuerdo con el artÃculo anterior el cambio depende de la aceptación del afiliado por parte de la nueva EPS, quisiera estar seguro de lo anterior ya que me han informado que es obligación recibir a la persona que se quiere cambiar, independiente de la edad.
Muchas gracias por su atención
Buenos Dias
Leyendo el articulo anterior sobre las EPS y los pensionados, quisiera saber si una persona recibe pension de sobrevivencia y le descuentan EPS a nombre de ella y sus hijos, pero por el otro lado ella esta trabajando y tambien tiene descuento en salud, como ingresa a la EPS este dinero, si en la empresa es cotizante y sus hijas beneficiarias y por el lado de la pension todas tres son cotizantes.
Mil gracias por su informacion.
Tengo una hija que le dio sindrome de guillan barre, y esta en incapacidad desde hace un año en este momento esta esperando que le paguen lo de la pensión (la valoración medica fue del 72% de incapacidad), pero ella esta con terapias y es enfermera jefe, quisiera saber si tiene alguna repercusión si ella consigue trabajo. Pierde el derecho a la pensión? o que debe hacer en este caso.
Gracias
Ricardo te puedes cambiar de EPS, en mi familia dos tias ya pensionadas se cambiaron de EPS del Seguro Social se pasaron a Sanitas y no tuvieron ningun problema. y la atencion excelente, no han tenido ningun problema con nada
ESTO TAMBIEN APLICA PARA PENSIONADOS DE TODAS LAS ENTIDADESS DEL ESTADO (UNIVERSIDADES), ¿ESTOS TAMBIEN PUEDEN CAMBIAR DEL FONDO DE SALUD AL CUAL ESTAN AFILIADOS?.
Cordial saludo, mi mamá es pensionada, y mi papá no lo es y tampoco trabaja ni està afiliado a una EPS pero tiene afiliación con el SISBEN, aun asi, ¿Él puede ser afiliado a la EPS a la cual mi mamá esta inscrita? Gracias.
HOLA: EN EL CASO DE EL CONYUGUE SOBREVIVIENTE MENOR DE 25 AÑOS CON HIJO DE 2 AÑOS QUE IGUALMENTE SE ENCUENTRA AFILIADA A UNA EPS, Y CUYA PENSION ES UN SALARIO MINIMO, EN EL MOMENTO DE ESTA PERSONA OBTENER UN CONTRATO DE PRESTACION DE SERVICIOS CON UNA ENTIDAD PUBLICA ESTA OBLIGADA A COTIZAR COMO INDEPENDIENTE A UN FONDO DE PENSIONES Y A UNA E.P.S? Y SOBRE QUE MONTO?
MUCHAS GRACIAS A QUIEN ME PUEDA COLABORAR CON ESTA INQUIETUD.
APRECIADO DR. CORAL
UD AFIRMA EN SU RESPUESTA DEL ENVIO 09/09/0/ QUE SOBRE LAS VACACIONES PAGADAS EN DINERO NO SE CANCELAN APORTES PARAFISCALES,MIENTRAS QUE EL CONCEPTO DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL No. 11945 DEL 16/01/2008 SOSTIENE LO CONTRARIO, AL DECIR QUE LA COMPENSACION EN DINERO DEBE SER TENIDA EN CUENTA PARA APORTAR AL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL Y PARAFISCALES. COMO ENTENDER LAS DOS POSTURAS ;
GRACIAS POR SUS EXPLICACIONES
LACIDES CASTRO COLLAZOS